Стенка пищевода состоит из нескольких слоев (изнутри кнаружи): Слизистая Подслизистый слой Циркулярные мышечные волокна Продольные мышечные волокна Серозная оболочка Пищевод в разрезе В подслизистом слое расположены нервные окончания. Если на них воздействует кислое содержимое желудка, то возникают симптомы рефлюкс-эзофагита (изжога и пр.) Поскольку рефлюкс содержимого желудка в пищевод встречается и у здоровых людей (только редко), эпителий пищевода обладает защитным слоем, который предохраняет нервные окончания от воздействия соляной кислоты. Защитный гликозаминогликановый слой пищевода состоит из: Гиалуроновой кислоты Хондроитинсульфата Гепарансульфата Дерматансульфата Защитный слой практически любого эпителия в организме устроен аналогичным образом. Кроме защитного слоя на поверхности эпителия пищевода, существует т.н. межклеточный матрикс, состоящий также из гиалуроновой кислоты. Клетки находятся на определенном расстоянии друг от друга, но связаны т.н. белками плотных контактов. Тем не менее, между клетками есть промежутки, через которые кислый рефлюктант может достичь нервных окончаний. В норме межклеточные промежутки заполнены гиалуроновой кислотой, которая защищает нервные волокна от соляной кислоты. При ГЭРБе защитный слой пищевода несостоятелен. Идея эзофагопротекторов заключается в его замещении и восстановлении.