Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся структурными (дистрофическими, воспалительными, дисрегенераторными) изменениями в ней, характеризующееся волнообразным течением – чередованием периодов ремиссии и обострения процесса. Без адекватного лечения прогрессирует и приводит к атрофии, дисплазии слизистой, становится основой для формирования злокачественной патологии желудка. Обращение к врачу при появлении первых симптомов хронического гастрита для уточнения диагноза и лечения поможет улучшить качество вашей жизни и избежать развития грозных осложнений.

О заболевании
Хронический гастрит встречается чаще у взрослых, дети страдают им лишь в отдельных случаях. Это самое распространенное заболевание желудка – оно составляет до 80-85% всех случаев патологии этого органа и регистрируется у 15-30% населения.

Патологические изменения слизистой оболочки желудка при этом заболевании приводят к нарушению его моторной и секреторной функций, что проявляется соответствующей симптоматикой.

Виды
По причине возникновения различают три основных типа (вида) хронического гастрита:

Ассоциированный с бактерией Хеликобактер пилори (тип В). Длительно существующая инфекция последовательно приводит к структурным изменениям в тканях слизистой желудка – воспалительной инфильтрации, атрофии, дисплазии, злокачественной трансформации. На начальной стадии протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования процесса клиническая картина становится все ярче.
Аутоиммунный (тип А). Причины возникновения аутоиммунного процесса неясны. Иммунная система пациента вырабатывает антитела к собственным клеткам желудка, синтезирующим соляную кислоту, и внутреннему фактору Касла, который отвечает в кишечнике за усвоение железа.
Лекарственный (тип С). Некоторые препараты (в частности группы НПВС) снижают прочность слизистого барьера, защищающего стенку желудка от агрессивного действия желудочного сока – возникает хроническое воспаление.
Рабочая классификация хронического гастрита включает такие варианты болезни:

по причине возникновения – аутоиммунный атрофический, бактериальный неатрофический, сочетанный;
по расположению воспалительного процесса – локализующийся в области дна желудка, или фундальный, в антральном отделе органа – антральный, распространенный, или пангастрит;
по особенностям морфологических изменений – поверхностный, атрофический с разной степенью атрофии, интерстициальный, с полной или неполной кишечной метаплазией;
по активности процесса – без признаков активности, с легкой, средней или высокой активностью (определяется при морфологическом исследовании биоптата слизистой);
по выраженности воспаления – с минимальным, незначительным, умеренным, выраженным воспалительным процессом;
по особенностям клинической картины – с преобладанием болевого синдрома, желудочной диспепсии или с бессимптомным (латентным) течением;
в зависимости от функциональной активности – с сохраненной/повышенной либо с недостаточной секрецией;
по особенностям эндоскопической картины – эритематозный поверхностный, с острыми (плоскими) или хроническими (возвышающимися) эрозиями, гиперпластический, геморрагический и рефлюкс-гастрит.
Отдельно выделяют специфические формы гастрита:

лимфоцитарный (при целиакии);
радиационный;
гранулематозный (при болезни Крона);
эозинофильный хронический (при пищевой аллергии).
Симптомы
Хронический гастрит протекает волнообразно – с чередованием периодов ремиссии и обострения. В ремиссию пациента ничего не беспокоит или определяется минимальная симптоматика патологии. Все клинические проявления обострения процесса можно объединить в три группы:

боль;
желудочная диспепсия;
общие признаки.
Боль ноющего характера – ведущий признак хронического гастрита. Она локализуется в верхне-центральной части живота (эпигастрии), возникает сразу или через 60-90 минут после еды.

Симптомами синдрома диспепсии (нарушения процессов пищеварения) являются:

при повышенной кислотности желудка – изжога;
отрыжка кислым или горьким;
тошнота, рвота;
снижение аппетита;
чувство тяжести в эпигастрии после еды.
Общее состояние пациентов при нетяжелом течении болезни, как правило, не страдает. При выраженных обострениях пациент может предъявлять жалобы на слабость, утомляемость, снижение веса, непереносимость отдельных продуктов, а также у него возникают признаки нарушения обмена витаминов и микроэлементов. Если в патологический процесс вовлекаются другие органы пищеварения – гепато-билиарная система, поджелудочная железа, кишечник, это проявляется соответствующей симптоматикой. Постоянная боль и симптомы диспепсии отразятся и на психоэмоциональном состоянии пациента – возникнет плаксивость, раздражительность, снизится настроение, нарушится сон.

Причины
Выделяют внешние и внутренние непосредственные причины хронического гастрита. К внешним относятся:

инфицирование желудка бактерией Хеликобактер пилори;
другие виды инфекций;
лучевое воздействие;
прием токсичных для желудка медикаментов;
употребление алкоголя.
Внутренние причинные факторы:

заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок;
длительное кислородное голодание;
нарушение процессов обмена веществ;
аутоиммунное воспаление;
дисфункция эндокринных желез.
Риск развития хронического гастрита возрастает при сочетании причины с воздействием на организм факторов риска, среди которых:

нерегулярное, неполноценное питание, еда на бегу, злоупотребление фаст-фудом;
курение;
генетическая предрасположенность.