Показания к рентгену пищевода
2023.03.05
Пищевод – полый орган, который плохо визуализируется при стандартном рентгеновском сканировании. Для повышения информативности исследования используется контрастное вещество, которое обволакивает стенки органа и обеспечивает их четкое изображение на рентгенограмме. Для контрастирования применяются препараты с высоким профилем безопасности, которые не проникают в кровь и легко выводятся из организма через кишечник.
Врачи рекомендуют пациентам сделать рентген пищевода для выявления таких патологических изменений:
дефекты слизистой оболочки, которые могут указывать на эзофагит, язвы пищевода;
диафрагмальные грыжи, которые проявляются выходом кардиального отдела желудка в грудную полость;
аномалии строения органа – дивертикулы, врожденные сужения или расширения, атрезия, приобретенные рубцовые стенозы;
функциональные нарушения пищевода при дискинезии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
дефекты стенки при перфорации органа;
наличие внутрипищеводных опухолей, инородных тел.
Рентген пищевода имеет приемлемую цену, поэтому его часто назначают врачи-гастроэнтерологи, чтобы поставить диагноз при хронических заболеваниях органов пищеварительного тракта. Результаты диагностики могут потребоваться хирургу при подозрении на структурные аномалии или новообразования.
Рентгенологическое сканирование органа рекомендуется пациентам с признаками поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта:
боли и затруднения при глотании, поперхивание пищей и водой;
ощущение «комка в горле»;
боли и жжение за грудиной, которые усиливаются после еды, в горизонтальном положении, при наклонах туловища;
отрыжка, изжога;
тошнота и рвота;
появление крови в рвотных массах;
потеря аппетита, чувство раннего насыщения;
боли в эпигастральной области.
Рентгенография пищевода может назначаться при проглатывании инородных тел, подозрении на травматический разрыв или перфорацию пищевода.
Также рентгенография применяется для контроля состояния органов пищеварительной системы после проведенных оперативных вмешательств, коррекции врожденных пороков развития пищевода.
В некоторых случаях исследование дополняется эзофагогастродуоденоскопией (ЭФГДС), УЗИ пищевода и желудка, КТ органов грудной клетки.
Противопоказания
Существуют общие ограничения к рентгенографии, к которым относят тяжелое состояние пациента, открытые кровотечения, высокую дозу лучевой нагрузки, полученную в течение последних 12 месяцев. Проведение цифровой рентгенографии пищевода у беременных женщин и детей разрешено, если диагностическую информацию нельзя получить другим способом.
Существует несколько противопоказаний к рентгену с контрастом:
индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
кишечная непроходимость;
признаки «острого живота»;
тяжелые заболевания печени и почек;
декомпенсированный сахарный диабет;
активная форма туберкулеза;
патологии щитовидной железы.