Эрозивный гастрит – весьма распространенная патология, требующая пристального внимания врача, адекватного лечения и качественного динамического наблюдения за пациентом. В силу того, что часто она протекает бессимптомно или проявляется невыраженной, неспецифической симптоматикой, не все пациенты попадают в поле зрение врача – некоторые не подозревают, что нездоровы, иные же не считают свое состояние серьезным поводом для беспокойства.

Причинный фактор при этом, как правило, продолжает действовать – Хеликобактер пилори спокойно размножается и живет, пациент употребляет алкоголь, принимает повреждающие желудок лекарства и так далее. Число эрозий увеличивается, они становятся все глубже, ложатся в основу иных болезней – осложнений. Среди них наиболее часто регистрируются острые и хронические кровотечения, язвенные поражения, рубцовые деформации и стриктуры, иногда – злокачественное перерождение поврежденных тканей. Любое из этих состояний значимо отражается на состоянии и качестве жизни пациента, требует серьезного лечения, которое, к тому же, не всегда оказывается успешным.


Эрозивный гастрит – острое или хроническое заболевание желудка, сопровождающееся нарушением целостности его внутренней оболочки, образованием на ней поверхностных дефектов – эрозий. Иногда протекает бессимптомно, в иных случаях проявляется яркой симптоматикой в виде боли в животе, тошноты, рвоты, примеси крови в рвотных и каловых массах. При отсутствии лечения осложняется формированием язвы желудка, анемией и иными серьезными болезнями. Обращение к врачу при появлении первых признаков и симптомов эрозивного гастрита, регулярное прохождение профилактических осмотров поможет своевременно выявить проблему и начать эффективное лечение, которое в короткий срок нормализует состояние пациента и предотвратит развитие осложнений.

О заболевании
Эрозии желудка – дефекты слизистой оболочки, возникающие на месте участков некроза, не достигающие мышечного ее слоя. Учтенная заболеваемость этой патологией в разных регионах РФ составляет от 15 до 30%, однако она, вероятно, выше в связи с частым бессимптомным течением и связанной с этим гиподиагностикой. Более половины пациентов, длительно принимавших нестероидные противовоспалительные средства, страдают эрозивным гастритом, причем даже после их отмены риск развития этого состояния сохраняется повышенным.

В три раза чаще эрозивный гастрит развивается у мужчин, чем у женщин, причем острая форма патологии свойственна молодым пациентам, а хроническая – пожилым. Треть эрозий осложняется кровотечениями, которые в трех процентах случаев столь тяжелы, что завершаются летальным исходом.

Виды
По особенностям эндоскопической картины различают три типа эрозивного гастрита:

геморрагический (дефекты слизистой поверхностные глубокие, с бледным венчиком, покрыты кровянистой корочкой);
плоские (не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, имеют полнокровные края, покрыты белесоватым налетом);
гиперпластические (несколько отечны, приподняты над поверхностью слизистой оболочки, внешне похожи на полипы, локализуются на гребнях складок оболочки).
Эрозии, эпителизирующиеся в течение 2-7 дней, считают острыми, 30 и более дней – хроническими.

Симптомы
В большинстве случаев эрозивный гастрит протекает бессимптомно – пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений и не знает, что болен. Реже симптомами патологии могут стать:

тошнота, рвота с примесью крови, иногда – «кофейной гущей» (признак тяжелого кровотечения);
черный стул;
чувство дискомфорта, тяжести, переполнения в эпигастрии, более интенсивные во время либо сразу после еды;
неприятный горький или кислый привкус во рту;
отрыжка воздухом, пищей;
изжога;
урчание в животе, вздутие кишечника;
нарушения стула (запор, диарея).
Причины
Наиболее частые причины эрозивного гастрита:

бактерия Хеликобактер пилори;
неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов (например, группы НПВС – для обезболивания суставов);
злоупотребление алкоголем;
курение;
острый психологический или физический стресс, в том числе тяжелые травмы или обширные ожоги.
Реже эту болезнь вызывают радиация, вирусные или бактериальные (стафило-, стрептококковые) инфекции, болезнь Крона, травматизация слизистой желудка во время операций, введения назогастрального зонда или проведения эндоскопических исследований.





Лечение
Пациенты, страдающие обострением данной патологии, как правило, получают лечение в условиях гастроэнтерологического стационара.

Прежде всего им необходимо минимизировать воздействие на организм и на слизистую желудка, в частности, факторов риска – перестать употреблять алкоголь и курить, избегать переутомлений, заменить препараты, повреждающие желудок, на более безопасные.

Диета при обострении эрозивного гастрита включает 5-6 приемов пищи в течение дня небольшими порциями, причем пища не должна оказывать термическое, механическое или химическое повреждающее воздействие на желудок. Из рациона исключают крепкие бульоны, жареные, копченые, пряные, острые блюда, жирные продукты, консервы, алкоголь, кислые фрукты, кофе и крепкий чай, газированные напитки.

Рацион должен быть богат нежирными сортами рыбы, мяса, яйцами, молочными продуктами, кашами, запеченными или тушеными овощами.

Пережевывать пищу следует тщательно, есть в спокойной, без телефона, телевизора и плохих новостей обстановке.

Медикаментозное лечение может включать препараты таких фармакологических групп:

антибиотики (для устранения Хеликобактер пилори);
ингибиторы протонного насоса, Н2-гистаминоблокаторы, антациды (для снижения кислотности желудочного сока);
гастропротекторы (для ускорения заживления тканей, активизации в них обменных процессов);
спазмолитики (расслабляют мышечный слой желудочной стенки, облегчая боль);
прокинетики (улучшат моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, помогут справиться с тошнотой и тяжестью в желудке).
Профилактика
Чтобы снизить вероятность развития эрозивного гастрита, следует:

отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков);
придерживаться принципов здорового питания (есть регулярно, полноценно; минимизировать содержание в рационе жареных, жирных, острых, пряных, копченых продуктов и блюд, крепкого кофе, газированных напитков);
не переутомляться, соблюдать режим труда и отдыха;
избегать гиподинамии – достаточно двигаться, ежедневно гулять пешком;
избегать стрессов, вырабатывать стрессоустойчивость;
чтобы предотвратить риск инфицирования хеликобактерной инфекцией, пользоваться личной зубной щеткой, посудой;
при появлении симптомов патологии желудка или иных органов ЖКТ, обращаться к врачу и принимать назначенное им лечение.