Окончательно этиология этого заболевания не изучена. Считается, что причиной первичного спазма пищевода являются частые психоэмоциональные стрессы, особенно у эмоционально нестабильных пациентов, и неврологические расстройства – поражение нервных клеток, волокон пищевода и/или головного мозга инфекционно-токсической природы.

Вторичный эзофагоспазм сопутствует течению иных болезней, осложняет их. Это:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
разной природы эзофагиты;
рак пищевода;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
желчнокаменная болезнь.

Механизм развития эзофагоспазма при этих заболеваниях – рефлекторная реакция гиперчувствительной в связи с основной патологией слизистой оболочки как ответ на проглатываемую пищу.

Диагностика
На основании жалоб и данных анамнеза врач может заподозрить наличие у пациента спазма пищевода. Прямые объективные признаки данной патологии отсутствуют, косвенно о ней позволят судить проявления вегетативной дисфункции (покраснение/побледнение кожи, потливость при волнении, сердцебиение).

Выставить точный диагноз врачу помогут методы инструментального исследования, среди которых максимальную диагностическую ценность имеют:

рентгенография пищевода с контрастированием (орган имеет вид четок, штопора, визуализируются псевдодивертикулы; при спазме верхнего отдела будет выявлена задержка контрастного препарата на уровне перстневидного хряща);
эзофагоскопия (эндоскоп вводится с затруднением, только после качественной инфильтрационной анестезии склонной к спазмированию части пищевода; признаками хронической формы данной патологии являются гиперемия (покраснение) слизистой, рубцы, деформации на ней);
измерение внутрипищеводного давления – эзофагеальная манометрия (в части случаев не имеет диагностической ценности, в иных ситуациях позволяет выявить волнообразные движения гладкой мускулатуры органа и повышение в нем давления более чем 30 мм рт. ст., чередующиеся с периодами нормальной перистальтики);
внутрипищеводная рН-метрия (кислотность находится в пределах нормы, исследование позволяет отдифференцировать эзофагоспазм от ГЭРБ).