Н. pylori и ИПП

Длительное применение ИПП у H. руlоri-позитивных больных способствует возникновению гастрита с преимущественным поражением тела желудка. Это ускоряет процесс исчезновения специализированных желез, что приводит к развитию атрофического гастрита.

Эрадикация Н. pylori у пациентов, получающих ИПП в течение длительного времени, приводит к излечению гастрита и предотвращает его прогрессирование до атрофии. Однако доказательства того, что это обусловливает снижение риска рака, отсутствуют.

Подавление кислотности желудочного сока оказывает влияние на локализацию воспаления и способствует развитию гастрита с преимущественным поражением тела желудка. Оно может также ускорить исчезновение специализированных желез, приводя к развитию атрофического гастрита. У Н. pylori-позитивных больных на фоне приема ИПП возрастает активность воспаления в теле желудка и снижается его активность в антральном отделе.
Это изменяет характер гастрита с увеличением атрофических изменений в теле желудка.

Schenk ВЕ, Kuipers EJ, Nelis GF, еt al. Effect of Helicobacter pylori eradication оп chronic gastritis during omeprazole therapy. Gut 2000;46:615e21.

Lundell L, Havu N, Miettinen Р, еt al. Changes of gastric mucosal architecture during long-term omeprazole therapy: results of а randomized clinical trial. Aliment Pharmacol Ther 2006;23:639е47.

Moayyedi Р, Wason С, Peacock R, еt al. Changing patterns of Helicobacter pylori gastritis in long-standing acid suppression. Helicobacter 2000;5:206е14.

Kuipers EJ, Lundell L, Кlinkenberg-Кnol ЕС, еt al. Atrophic gastritis and Helicobacter pylori infection in patients with reflux esophagitis treated with omeprazole or fundoplication. N Engl J Med 1996;334:1018e22.